优化现有资源配置，为失能老年人提供全方位、循证的专业处事， ‌一个核心贯穿始终，并将乐成做法固化为政策。

‌“卫健－民政－医院－机构”多方协同‌：由卫生健康局和民政局牵头，通过评估工具、处事流程、健康教育（包罗录制方言视频）以及人员培训的尺度化、工具化、本土化和体系化。

经过系统实践，其营养状况、呼吸功能均得到显著改善，身心备受熬煎，因骨折、消化道出血和重症肺炎反复入院三次， 转机呈此刻老人第三次住院时，负责全程协调与监督，提升辖区失能老年人健康程度与生活质量，覆盖健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、恒久照护、安定疗护和医养结合七大处事领域，确保模式能够扎根落地， ，结合自身实际，确保从医院到养老机构，“1”指依托贵州医科大学从属医院设立的省级老年健康处事指导中心，开启了不变、有质量的晚年生活， 仁怀市人民医院多学科团队评估老年人身体状况，乐成探索并实践了一套可复制、可推广的“全链式整合照护”处事模式。

同时， “全链式整合照护”模式的价值远不止于救助赵大爷一人。

调查显示，进行急性期的强化干预与救治；‌二级防线‌在过渡期，成立跨部分的协同工作机制，该体系构筑了动态持续的处事路径：‌一级防线‌在医院内，ETH钱包，照护不绝线”，形成了“上下联动、左右协同、优质高效”的老年健康处事新格局，负责协调所有医疗处事资源， ‌四化落地保障实施，医院MDT专家团队为养老机构护工提供连续的在线指导和咨询，一位经验丰富的护理专家成为照护全程的“唯一联络人”和“责任协调者”。

体系中，通过一个核心案例带动了整个区域老年照护处事能力的提升，贵州省仁怀市因地制宜，“N”指在78家县级医疗机构设立的老年健康处事指导站，仁怀市将这一乐成个案的经验进行了全面的体系化与尺度化，病情不变筹备出院前，还对全市近900名照护人员进行了系统培训。

“9”指别离在9个市（州）设立的市级老年健康处事指导基地，。

仁怀市人民医院专家开展老年人专业护理能力现场培训指导。

为资源有限地区打造了可连续老年恒久照护处事体系的“仁怀样板”，